孩子看不清
视力下降
很多家长的第一反应
是不是怀疑是近视了
去眼镜店配个眼镜就解决了
看不清不等于近视
前段时间
15岁的小媛视力下降
被认为是近视三四百度
戴了三个多月的眼镜
情况没有丝毫改善
几个月前，生活在老家的小媛便告诉家长自己看不清黑板，看书也有点困难。小媛父母一听，便带着小媛前往当地镇上的眼镜店验光配镜，给小媛配了一副四百度的眼镜。 但悲伤的是，小媛的情况并没有得到改善，家人很是担忧。在东莞工作的姑姑回家探亲的时候发现了这个情况，便将小媛带到东莞光明眼科医院青少年视力矫治中心就诊。 青少年视力矫治中心副主任杨玉芳表示：散瞳后，医学验光显示小媛左眼剩余25度的远视储备，散光25度；右眼剩余50度的远视储备，散光75度，是不存在近视的情况。但令人匪夷所思的是，小媛的最佳矫正视力只有：左眼0.2，右眼0.3，相当于一个四百度近视患者的裸眼视力，其双眼眼前节及眼底未见明显异常。 在杨玉芳医生的询问下，她得知，小媛平时看书老看不下去，每次一拿书就犯困，上课老走神，戴了眼镜也看不清黑板。排除了近视和眼底病变等情况，杨玉芳心里已经对小媛的病情有了答案，立即为她安排了“视功能检查”。 果不其然，报告显示小媛远近眼位均为正常，但其集合近点远移，远近距离融像范围偏低。其双眼的NRA及调节灵敏度异常，提示其出现双眼存在调节痉挛。（注：NRA体现的是我们眼睛放松的能力，如果在正常范围内，说明眼睛放松正常；如果数值过小，则说明存在调节痉挛、调节过度、假性近视等情况。） 调节痉挛就是引起小媛视力下降的原因。眼睛拥有看近看远时，“自动对焦”的调节能力。当他们长时间看近时，眼睛的“睫状肌”会不断收缩以保持焦点，眼睛在这段时间内，是不能放松的。如果长时间近距离用眼，睫状肌就会一直保持收缩状态，这就可能会出现调节痉挛。 调节痉挛发生后眼睛无法正确调节焦距，会出现看远看近都视物模糊，平时很难集中注意力，阅读也会出现困难，甚至在阅读时会感觉字体有移动感等情况。
弄清楚小媛视物不清的病因，下一步就是对症下药，解决问题。
调节痉挛也属于双眼视功能异常的一种，视功能是指外界物体在两眼视网膜相应部位所形成的像，经过大脑的视觉中枢融合为一，使你的大脑收到的不是两个相互分离的物体，而是一个完整的立体形象。视功能正常，我们才能清晰、舒服、持久地看东西。
杨玉芳建议小媛进行视觉训练，帮助恢复视功能，提高最佳矫正视力，并为其制定了视觉训练方案。
视觉训练是应用光学及心理学、物理学的方法，对眼的视觉功能、运动系统进行认知的复合，提升眼睛视觉系统的功能，在每天眼睛正常使用的过程中，提升舒适度，达到改善修复双眼视异常的目的。医生会根据个人视功能检查情况定制专属训练方案。 针对小媛这种调节痉挛的病人，可采取： ●调节感知与棱镜感知的训练，帮助眼睛恢复自主控制调节能力。 ●调节灵敏度训练，如正镜阅读、反转拍、聚散球等幅度及灵敏度的训练，帮助患者改善调节聚焦能力，改善调节灵敏度，让我们的眼睛看近更舒适持久。 ●辅以融像训练，如Brock线、偏振立体图等融像训练，扩大融像范围。 ▲视光师在为患者进行视觉训练
2022年，13岁的小颖同样因视力模糊一年多前来就诊，经过全方面的检查过后，发现小颖的双眼近视125度，但最佳矫正视力只能到0.2和0.3，排除眼底病变和颅内病变，小颖确诊为双眼调节痉挛。
经过半年的视觉训练，小颖的最佳矫正视力有了明显的提升，生活和学业都迎来了很大的改变，整个人也变得开朗了很多。
门诊视功能异常的患者不少见，但是很多家长却对这方面了解不多。视功能异常常见症状有：视物模糊、注意力无法集中，视疲劳、重影，复视，聚焦困难，字体跳动等。 现下，很多孩子存在过度长时间用眼、用眼姿势不恰当等不良用眼习惯，容易导致眼疲劳，进而发生视功能异常等问题，家长应引起重视，及时带孩子前往正规医疗机构就诊，以免耽误病情。
