正值青年的王某(化名),右眼曾因青光眼致失明,本就近视的视力更是“雪上加霜”。最近他的左眼出现视物模糊伴眼胀,便立刻重视起来,马上前往东莞光明眼科医院就诊,才发现左眼也得了青光眼。
每年3月6日是世界青光眼日,今年3月10日—3月16日是第17个世界青光眼周,本次主题:共管慢病青光眼,留得光明恒久远。东莞光明眼科医院青光眼科副主任医师陈奕辉表示,青光眼是不可逆性致盲眼病,除了保持良好的生活习惯和用眼习惯外,患者每年定期检查眼压必不可少。出现眼睛胀疼、视力下降、看东西出现“彩虹光晕”等情况时,立刻前往专业的医院就诊。 01 借右眼失明经验,左眼就诊及时 “我儿患有1型糖尿病,被并发症折磨了多年,现在眼睛都看不见了,他今年才25岁,之后怎么办啊。”王某母亲眼中闪烁着泪光。陈奕辉给王某进行了专业的眼科检查,发现王某的右眼无光感;左眼视力0.25,眼压68mmHg(正常眼压在10-21mmHg),门诊诊断为“左眼新生血管性青光眼”并收入院治疗。 “你这是在高血糖的状态下,眼部发生一系列的病变,导致眼压升高,进而引起青光眼。”陈奕辉解释道。青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素,是全球第一位不可逆性致盲眼病。 早发现早治疗是青光眼防治的关键。“我的右眼就是多年前因青光眼而导致失明的,之前发病没有重视,想着多休息就好了,结果越来越严重,后面去医院已经晚了,右眼失明且无法复明。”王某对此很懊悔,“这次吸取了右眼的经验,及时就医。” 02 引流阀植入术开辟“新通道” 青光眼一经诊断,往往需立即治疗。陈奕辉表示:“治疗青光眼的目的是有效和及时地控制升高的眼压,阻止视神经进一步损害。但目前各种治疗措施主要起到降低眼压的作用,已经发生的视神经损害无可挽回。” 患者左眼术前(左)和术后(右)眼部情况对比 青光眼如何治疗?青光眼可以通过药物、激光、手术等方式治疗。手术方式虽有多种,但手术目的都是为了打开眼球内房水循环的新通路。“根据检查结果显示,王某眼球情况特殊,正常手术的部位均发生粘连。”陈奕辉介绍道,“经讨论,决定在鼻下方行左眼青光眼引流阀植入,难度较大。”但在陈奕辉精湛的手术技术下,王某的手术顺利,左眼眼压降至17mmHg,术后恢复较好。 患者需保持良好的生活习惯 “青光眼患者需要终身治疗和随诊,但部分患者因对疾病认识不足而影响治疗。”陈奕辉提到,部分患者会因为使用眼药水“无法提高视力”,或使用降眼压眼药水“感觉不舒服”等原因而自行停药,等视力降至影响生活时再来检查,已经无法挽救已受损的视功能。 副主任医师陈奕辉给患者做手术中 因此,陈奕辉建议青光眼患者应定期检查,每月至少一次到医院测量眼压,每3月做一次全面检查,尤其是视力、视野、视盘的检查;注意观察眼睛情况变化,突然剧烈眼痛、头痛伴恶行呕吐,或视力下降、视物模糊,或其他自觉症状严重不适时,请及时就诊。 高危人群建议定期检查 青光眼早期难以发现。一旦发现眼胀、眼痛、视物不清,伴有头痛、恶心、呕吐等症状时,及时就医。陈奕辉表示,除了糖尿病会继发青光眼外,高度近视、40岁以上、有家族青光眼病史、高血压、眼外伤病史、高眼压等人群也是青光眼高危人群,建议每年到医院接受眼健康检查,监测眼压和视野。 最后,陈奕辉介绍了手指自测眼压的小方法:“眼睛向下看,以两手食指尖置于上睑,交替按压眼球,借指尖触测,若眼球硬度同鼻尖,则说明眼压正常;眼球硬度同额头,则眼压较高;眼球硬度同嘴唇,则眼压较低。”
另外,青光眼患者需注意保持规律作息,避免过度疲劳;学会控制情绪,避免过度兴奋或悲伤。建议应清淡饮食,低盐低脂,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,糖尿病患者应注意糖尿病饮食要求,控制好血糖;适度运动,防寒保暖,保持健康。
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