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警惕!塑料瓶盖弹伤眼致青光眼,眼外伤该如何处理? 2023年10月31日
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近日,光明眼科接到了一位眼外伤急诊患者。该患者的右眼于我院就医三天前不慎被装有糯米酒的塑料瓶盖弹伤,当即出现右眼视力下降,伴眼红、眼痛、畏光、流泪等不适。患者受伤后前往外院就诊,后患者转我院就诊,由主治医师廉庆博士接诊并收治入院。

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廉庆表示,该患者被塑料瓶弹伤后造成眼睛前房积血,因为积血堵住了房水流出的通道,又引起继发性青光眼。患者入院经过手术和药物治疗后,伤眼情况好转,视力明显提高,眼压得到较好控制。


由于眼睛有暴露在外的特殊性,所以很容易受到伤害。比如最近有一款名为“萝卜刀”的玩具凭借商家打出“解压、整蛊、搞笑”、“亮出我的萝卜刀,一招制‘敌’”的广告吸引小朋友争相购买。小朋友们手握萝卜刀刺来刺去,在萝卜刀反复出鞘的啪嗒声中,获得了神奇的快乐。但实际上,像萝卜刀这样“刀具”外形的玩具,很可能对孩子的眼睛等脆弱部位造成伤害。

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廉庆提醒道:“如果不慎伤眼,出现视力下降、出血、不舒服等症状时,要及时就医,硬撑拖延时间会增加感染几率,耽误治疗时间。”

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眼外伤的分类



眼外伤分为机械性伤害和非机械性伤害

机械性伤害 

常见的有眼球穿透伤、钝挫伤等,比如被球拍打到、被拳头打击到、被锐器刺伤、烟花爆竹爆炸、施工碎屑、石头碎渣等异物进入眼睛。

非机械性伤害

眼睛烫伤、辐射伤害、化学伤害等造成的眼外伤,比如被水烫伤眼睛、紫外线直射眼睛、石灰水飞溅到眼里等。


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常见眼外伤的处理办法



意外无时无刻都在发生,

当眼睛意外受伤我们要怎么办?

不同的眼外伤如何紧急处理?

学会这些处理方法,突发眼外伤不迷茫。

1

眼睑外伤

处理方法:受伤后应尽快使用清洁的纱布覆盖伤口,略施加压力止血,然后到医院请医生进行清创缝合。如果是动物咬伤造成,还应尽快注射狂犬疫苗。

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2

结膜、角膜异物及角膜擦伤

处理方法:发生异物入眼时,首先不要用手揉搓眼睛,防止异物擦伤角膜。可尝试将眼皮拉起,让异物随泪液流出,也可使用抗生素眼药水、生理盐水冲洗。如仍有异物感,应当就医。

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3

眼球挫伤

处理方法:受到挫伤后应立即冷敷,减少眼部转动。若存在气肿或骨折,切忌擤鼻涕,要高枕卧位。若发现患眼内有出血,眼球肿胀、视力下降,应立即就医。

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眼球穿通伤

处理方法:不可尝试拿掉致伤物,也不要擦拭伤口处的血痂。应立即以清洁的纱布轻轻包扎,或大小合适的盖子经消毒后盖住脱出的伤眼并包扎,伤员应尽量避免颠簸及低头动作,立即送医急诊。

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电光性眼炎

处理方法:冷敷眼部,局部用氯霉素眼药水、红霉素眼膏等预防感染,外出佩戴墨镜或防护眼镜。该情况许多患者并不能发现患病原因,建议就医检查。

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6

眼部化学伤

处理办法:应在第一时间内进行大量清水冲洗,冲洗时间在30分钟以上,需要注意的是,如果有干石灰进入眼部,应把石灰去除后再行冲洗,否则会造成热灼伤。如有条件允许,酸性烧伤可用3%的小苏打水冲洗,碱性烧伤可用3%的硼酸水冲洗。冲洗的时候应翻开眼睑,转动眼球,至少冲洗30分钟;也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净冲洗完毕后,再将患者送往医院救治。

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7

烟花爆竹伤

处理方法:用一块洁净纱布或手帕盖上创面,轻轻捂住伤眼(伤口),尽快赶往就近的正规医院就诊。

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温馨提醒



廉庆提醒:

成年人在生活和工作中,应当做好安全防护措施,比如:戴防护镜、安全帽、头盔等。

儿童眼外伤的预防需要家长、学校等综合教育和管理,提高防范意识至关重要:

1、儿童能触及的范围内避免摆放剪刀、刀具等尖锐的危险物品。

2、儿童要在成人监护下燃放烟花爆竹。

3、严禁儿童在追逐玩耍时手持尖锐的东西。

4、禁止儿童用仿真枪等有冲击力的玩具对着他人射击。

5、眼睛一旦受伤,要立刻就医,将视力损害降到最低。


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相关专家介绍




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廉 庆

主治医师,眼科学博士


眼底病、眼外伤专科,硕士毕业于乌克兰第聂伯国立医科大学,博士毕业于中山大学中山眼科中心。从事眼科临床及科研工作10余年,眼科临床经验丰富。参与多项国家级及省市级科研课题,曾在国内外核心期刊发表论文数篇。


擅长:结膜炎、白内障、眼外伤、高血压或糖尿病等引发的眼底病变、儿童青少年近视防控等眼病的诊断和治疗;擅长各类眼科手术如眼外伤的显微手术、白内障手术以及23G、25G微创玻璃体切割手术治疗等。


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郑振扬

主治医师


东莞市医学会会员。


中山大学临床医学(眼科视光学)毕业。现任眼底病科、眼综合科骨干成员。从事眼科临床工作近十年。多次参加全国性眼科会议,对眼科治疗新方法新技术有透彻的研究,对儿童青少年近视的防治、干眼症、角膜炎等多发眼病有丰富的诊治经验。擅长各种复杂白内障、翼状胬肉切除术、玻璃体腔注药术和眼外伤缝合术,熟练掌握各种视网膜激光光凝术。


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中山大学附属眼科医院
东莞是卫生健康局
东莞常平健明眼科医院
东莞市人力资源和社会保障局