01
多次误诊,终于明确诊断
据了解,从去年开始小美的双眼眼皮频繁出现类似“青春痘”的红肿块,而且伴随着眼红、异物感、畏光流泪、视力下降。
小美的妈妈多次带她去医院检查,医生均予“病毒性角膜炎”治疗,治疗后稍有好转,但仍反复发作。这次小美感冒后症状加重,且视力下降明显,让妈妈心急如焚,赶紧带孩子来到东莞光明眼科医院角膜病专科主任、副主任医师黄圣邓的门诊就诊。
小美的眼部问题颇为显著
经过仔细的检查,黄圣邓发现小美除角膜发炎外,还发现眼睑问题颇为显著:角膜缘新生血管,睫毛根基附着了鳞片状物质,眼睑缘充血,睑板腺腺口有黄色脂质堵塞,按压有粘稠黄白色脂质挤出,部分睑板腺萎缩,鼻部及眼睑周围皮肤有红斑痤疮生成。
根据小美的病史以及检查情况,黄圣邓将其诊断为睑缘炎相关角结膜病变。
02
睑缘炎相关角结膜病变是什么?
睑缘炎相关角结膜病变是一种慢性复发性炎症性睑缘疾病,并继发结膜和角膜病变,女性和儿童患病率较高。多累及双眼,起病隐匿,慢性、反复发作,容易误诊延误治疗,严重时可能导致角膜混浊、新生血管,瘢痕形成,甚至变薄穿孔,还可能影响视力。
而且,其眼部不适、发红、流泪或瘙痒等症状很容易被家长忽视,或者被误诊为其他眼部问题,最常见误诊为病毒性角膜炎。
“如果出现畏光、眼红、眼痒、眼干、异物感、烧灼感、流泪、分泌物增多、视物模糊等症状,且反复发作时,千万不要忽视,及时去专业的眼科医院就诊。”黄圣邓温馨提醒道,儿童患者无法准确表达自身感受,家长看到孩子频繁揉眼、眨眼次数增多时,需提高警惕。
03
多种方式联合治疗
黄圣邓根据小美的情况提出物理和药物相结合的治疗方法。
① 睑缘清洁:睑缘深部清洁(医院)+茶树油湿巾清洗睫毛根部(居家),去除睫毛根部附着的鳞屑、结痂和分泌过多的脂质。
② 强脉冲光治疗:强脉冲光作用于皮肤组织后,产生光热与光化学作用,其能量可以减轻睑板腺炎症,激活睑板腺功能,减轻睑板腺开口堵塞,能明显改善干眼症状。每次还会进行睑板腺按摩挤压出堵塞的脂质。
局部激素+免疫抑制剂+人工泪液联合治疗
治疗三个月后,小美双眼的症状明显好转:双眼睑缘清洁,结膜未见充血,双眼角膜新生血管消退。
治疗3个月后小美眼前节照相,症状明显好转
04
强脉冲光治疗
强脉冲光治疗是目前临床上新型治疗干眼快捷有效的方法之一,针对由于睑板腺功能障碍导致的蒸发过强型干眼有明显的治疗效果。强脉冲光利用光热作用使能量穿透皮肤表皮,加热睑脂,疏通睑板腺堵塞。治疗前后配合眼部熏蒸、睑板腺按摩等,能更快疏通睑板腺,加快症状改善。
除了用于睑板腺功能障碍性干眼和睑缘炎相关角结膜炎的治疗外,强脉冲光治疗还能利用光化学效应,用于睑缘炎、蠕形螨感染睑缘炎、皮肤相关的睑缘炎(如红斑痤疮、酒糟鼻)、麦粒肿、霰粒肿等治疗。
05
如何保护好睑板腺?
睑板腺是防止眼泪蒸发、保护泪膜的结缔组织,睑板腺若堵塞萎缩可能会导致干眼、视力下降、睑缘炎、角膜损伤等。
日常生活中,应注意眼部清洁以及用眼卫生,避免用眼过度:
保持眼部清洁,避免风沙、烟尘刺激,如暴露于空调房等湿度较低环境可以使用加湿器,以防止泪液蒸发,引起眼部不适。
注意用眼卫生,不要用手揉眼睛。
长期熬夜、久坐看电脑手机等电子产品容易出现眼干、眼涩、眼疲劳的症状,应该减少熬夜、适度使用电子产品。可采用“20-20-20”的放松口诀,即看书、电脑、手机等用眼20分钟后,抬头眺望20英尺(6米)的远方至少20秒,通过远眺放松眼部肌肉,缓解因长时间近距离视物造成的眼疲劳。
如有需要
可随时咨询客服
医生介绍