每学期校园视力筛查结束后，不少家长都会收到孩子的视力筛查报告。

看到报告上的数字、符号，尤其是“视力不良”“视力欠矫”等提示时，很多家长难免担心：

“孩子的筛查结果在哪里查询？”

“报告上的近视、散光数据怎么看？”

“筛查显示异常，是不是已经近视了？”

“明明戴了眼镜，为什么还是不合格？”

其实，视力筛查异常，并不等于孩子已经近视；筛查结果正常，也不代表可以忽视后续的视力管理。

校园视力筛查是发现儿童青少年视力问题的重要途径，但筛查并不能代替完整的眼科检查。

只有正确理解筛查报告，结合专业检查明确原因，才能帮助孩子实现视力问题的早发现、早诊断和科学干预。

今天，东莞光明眼科医院就带各位家长读懂校园视力筛查报告，了解不同筛查结果背后的意义。

01 校园视力筛查报告，在哪里查询？

每学期，东莞光明眼科医院都会走进校园，为学生开展视力筛查工作。

参加医院校园筛查项目的学生，家长可通过“东莞光明眼科医院服务号”查询相关筛查结果。

查询步骤

拿到报告，重点关注哪些指标？

校园视力筛查报告通常包含裸眼远视力、戴镜视力、球镜、柱镜等信息。部分筛查项目还可能涉及轴位及其他眼部检查指标。

特别提醒：电脑验光显示负数，不等于已经确诊近视。

儿童青少年的眼睛调节能力较强，未散瞳状态下的电脑验光结果可能受到调节因素影响。

因此，筛查报告中的屈光数据主要用于初步判断和风险提示，不能直接作为最终配镜处方。

02 校筛结果异常，孩子一定近视了吗？

答案是：不一定。

校园视力筛查的主要目的，是初步发现可能存在视力异常或屈光问题的儿童青少年，并提示进一步检查。

筛查异常可能与近视有关，也可能由远视、散光、弱视、眼部疾病或检查配合情况等因素引起。

家长尤其需要弄清楚报告中常见的两类提示：“视力不良”和“视力欠矫”。

① 视力不良：看不清，就一定是近视吗？

视力不良，是指检查所得视力低于相应年龄或筛查项目采用的参考标准。

不同年龄段儿童的视觉发育水平存在差异，不能简单用同一个视力数值判断所有孩子是否正常。

根据国家卫生健康委《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，儿童视力评价需要结合年龄和视觉发育特点进行。

对于学龄儿童，学校常用标准对数视力表开展远视力筛查。筛查发现视力低于相应标准时，应进一步评估，而不是直接认定为近视。

常见原因包括：

• 近视： 远处物体成像模糊，可能出现眯眼、看黑板不清等表现。

• 远视： 部分儿童存在超出年龄生理范围的远视，可能影响视力和视觉发育。

• 散光： 眼球屈光系统不同方向的屈光力存在差异，可能造成视物模糊或变形。

• 弱视： 在视觉发育关键期，由异常视觉经验等因素造成的最佳矫正视力下降，需要及时诊断和治疗。

• 调节因素： 长时间近距离用眼后，可能出现调节紧张或调节痉挛，导致暂时性的近视性屈光改变。

此外，筛查时的光照条件、检查距离、孩子的注意力及配合程度，也可能影响检查结果。

因此，一次筛查发现视力不良，只能说明需要进一步评估，不能直接判断孩子是否已经近视。

家长应该怎么做？

建议及时带孩子到具备儿童眼科或眼视光诊疗能力的正规医疗机构检查。

医生会根据孩子的年龄、视力表现和具体情况，选择相应检查项目，例如：

视力检查： 进一步评估裸眼视力及最佳矫正视力。

睫状肌麻痹验光（俗称散瞳验光）： 在适用情况下，通过药物暂时放松睫状肌，减少调节因素对屈光检查的影响，帮助明确真实屈光状态。

眼轴长度测量： 了解眼球前后径，为评估眼球生长及近视进展提供参考。

眼位、双眼视功能及眼部健康检查： 排查斜视、弱视及其他可能影响视力的因素。

需要注意，散瞳验光并非每次复查都必须进行，应由医生根据年龄、既往检查结果及临床需要决定。

医学依据： 国际近视研究学会（IMI）在近视定义与分类相关白皮书中指出，近视判断需要重视睫状肌麻痹状态下的屈光检查，以减少调节对儿童屈光测量的干扰。

② 视力欠矫：戴着眼镜，为什么还是看不清？

有些家长可能遇到这样的情况：

孩子明明已经戴了近视眼镜，校园筛查报告却仍然提示“视力欠矫”。

这是怎么回事？

在校园筛查场景中，“视力欠矫”通常提示孩子佩戴现有眼镜时，测得的视力仍未达到筛查采用的相应标准。

需要特别说明，这一提示并不一定代表眼镜度数偏低，也不等于必须增加近视度数。

戴镜视力不达标，可能有哪些原因？

第一，原有眼镜度数已经不合适。

随着儿童青少年眼球生长发育，屈光状态可能发生变化。如果近视或散光度数出现改变，原有眼镜可能无法提供理想的矫正效果。

第二，眼镜验配或佩戴存在问题。

镜片度数、散光轴位、瞳距、镜架位置及佩戴状态等因素，都可能影响实际矫正效果。

第三，存在弱视或其他眼部问题。

如果经过规范验光和充分屈光矫正后，视力仍不能达到相应年龄的预期水平，就需要进一步排查弱视、角膜异常、晶状体问题及眼底疾病等情况。

第四，筛查过程受到客观因素影响。

例如检查环境、注意力、视标辨认及配合程度等，也可能导致戴镜视力测量结果偏低。

家长应该怎么做？

建议携带孩子目前佩戴的眼镜及既往验光资料，到正规眼科医疗机构复查。

医生可结合屈光检查、现有眼镜参数检测、最佳矫正视力及眼部健康评估，明确戴镜视力不达标的原因。

特别提醒：不要仅凭校园筛查报告，自行给孩子增加眼镜度数。

近视度数并非越高、看得越清楚就越好。准确验光、合理矫正和规范随访，才是儿童青少年屈光管理的重要原则。

03 筛查结果正常，就可以放心了吗？

不一定！

对于正在生长发育的儿童青少年来说，视力检查结果正常是好消息，但不意味着未来不会发生近视。

尤其值得家长关注的是：孩子现在看得清，不代表远视储备一定充足。

① 什么是远视储备？为什么要关注？

儿童眼球在生长发育过程中，通常会经历从生理性远视逐渐向正视发展的过程，医学上称为“正视化”。

可以把远视储备理解为儿童眼球发育过程中尚保留的一定程度的生理性远视。

如果远视储备过早消耗，孩子未来发生近视的风险可能增加。

国家卫生健康委《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》给出了不同年龄儿童生理屈光状态的参考范围：

注：上述为规范中的年龄相关参考值，并非所有儿童必须达到的固定数值，也不能单凭某一数值判断是否患病。实际评估应结合睫状肌麻痹验光、年龄、眼轴及其他检查结果。

国际近视研究学会2025年循证总结也强调，睫状肌麻痹状态下测得的等效球镜屈光度，是预测儿童未来近视发生的重要指标之一。

这也意味着，即使孩子目前裸眼视力正常，如果远视储备已经明显不足，仍然值得持续关注。

② 视力正常，为什么还需要定期复查？

近视的发生和发展并非总能通过一次视力检查提前发现。

除了裸眼视力，儿童青少年眼健康管理还需要关注屈光状态、眼轴变化、家族近视史及日常用眼行为等因素。

建议家长为孩子建立连续的眼健康档案，根据年龄、风险水平及既往检查结果，安排合理的复查。

对于学龄儿童，可结合每学期校园视力筛查进行持续监测；对于已经近视、远视储备不足或存在较高近视风险的孩子，可在医生指导下每3～6个月或按个体需要复查。

复查的价值，不只是看孩子近视增加了多少度，更重要的是通过连续数据，了解眼球发育和屈光变化趋势。

③ 出现这些表现，即使筛查正常也应重视

日常生活中，如果孩子频繁出现以下情况，家长需要留意：

• 经常眯眼： 看黑板、电视或远处物体时习惯性眯眼。

• 频繁揉眼、眨眼： 可能与眼表不适、过敏、干眼或其他问题有关。

• 看东西歪头： 可能与屈光问题、眼位异常等因素有关。

• 阅读距离越来越近： 看书、写字时不自觉将眼睛贴近书本。

这些表现并不是近视的特异性症状，也可能由其他眼部问题引起。

如果症状持续存在，建议及时到正规眼科医疗机构检查，明确原因。

如果孩子突然出现明显视力下降、眼痛、眼红伴畏光等症状，则不应等待下一次常规筛查，应尽快就医。

04 科学管理视力，把近视防控融入日常

儿童青少年近视防控，不能只依靠一次筛查或一副眼镜。

家庭、学校和医疗机构共同参与，才能形成持续、规范的眼健康管理。

① 增加日间户外活动

充足的户外活动时间，是目前具有较充分循证证据支持的儿童近视预防措施之一。

国际近视研究学会的临床管理指南指出，增加户外活动与儿童近视发生风险降低有关。对于已经近视的儿童，户外活动对减缓近视进展的效果则不如预防近视发生的证据明确。

建议在天气、空气质量和安全条件允许时，鼓励孩子每天累计开展约2小时的日间户外活动。

户外活动可以是散步、球类运动、户外游戏等，并不要求持续进行高强度运动。

同时应注意防晒、避免直视太阳。

② 减少长时间连续近距离用眼

读书、写字和使用电子屏幕都属于近距离用眼活动。

家长应帮助孩子养成良好的用眼习惯：

• 读写时保持合理距离，尽量做到“一尺、一拳、一寸”。

• 避免长时间连续近距离用眼，适时休息并远眺。

• 非学习目的的电子屏幕使用应合理控制，避免长时间连续观看。

• 保持适宜的环境照明，避免在过暗或强烈眩光环境下阅读。

需要注意，良好用眼习惯有助于减轻视觉负担，但不能代替已经确诊近视后的规范矫正和随访。

③ 建立眼健康档案，关注长期变化

儿童青少年的视力管理，不应只关注某一次检查结果。

连续记录裸眼视力、矫正视力、屈光度、眼轴长度及相关风险因素，有助于医生判断孩子的眼部发育趋势。

国际近视研究学会临床管理指南将屈光检查、最佳矫正视力、双眼视功能评估及眼轴测量等纳入近视管理的重要评估内容。

对于已经确诊近视的孩子，医生可结合年龄、近视进展速度、眼轴变化及个体情况，制定适合的矫正与近视控制方案。

近视防控不是盲目追求某项检查数值，而是通过规范检查、合理干预和持续随访，尽可能降低近视发生风险，延缓近视进展。

05 专业团队，守护儿童青少年清晰视界

儿童青少年眼健康管理，需要从视力筛查、屈光状态评估，到视力矫正、近视防控及相关眼病诊疗形成连续的服务体系。

东莞光明眼科医院青少年视力矫治中心由中山大学眼科视光学系毕业的刘祥开、杨玉芳领衔的专业团队组成，专注儿童视觉发育监测、屈光矫正、近视防控、斜视手术与康复、发育性视觉障碍的康复、阅读障碍的视觉干预；还有专业OK镜验配团队、巩膜镜与RGP验配团队；拥有体系的视觉训练与康复设备，特别引进了美国先进的脑视觉训练系统、视知觉训练系统等，为患者提供全面系统的视功能与视觉行为评估，为患者提供国际同步的视觉训练与康复新技术。

在中山大学中山眼科中心麦光焕、张清炯、颜建华、邓大明、林小铭、余新平以及李劲嵘等教授的带教指导下，中心团队不断成长、成熟，逐步发展成为集临床诊疗、科研教学、康复训练于一体的综合性青少年视力矫治中心。师承中山眼科的严谨学风与精湛技术，团队将一流的诊疗标准与服务理念深植东莞，让本地患者在家门口即可享受到专业的诊疗服务。

作为中国近视防控能力建设联盟（CAMP）骨干级单位，光明眼科始终牢记 CAMP 联盟的使命——汇聚顶尖眼科资源，构建高效协同的近视防控服务体系，提升基层眼健康服务能力，落实国家近视防控战略目标，为每一个孩子的明亮视界保驾护航。

写在最后：筛查异常不可怕，关键是正确应对

校园视力筛查不是一场简单的“合格考试”，而是了解孩子眼健康状况的重要窗口。

筛查结果异常，不代表孩子一定近视；筛查结果正常，也不意味着可以忽视日常眼健康管理。

对于家长来说，真正重要的是做好三件事：

看懂报告： 了解裸眼视力、屈光数据及筛查提示的实际意义。

及时复查： 发现异常后，通过专业检查明确原因，避免仅凭筛查结果自行配镜或调整度数。

长期管理： 关注孩子的视力变化、屈光发育和日常用眼习惯，建立连续的眼健康记录。

早筛查、早发现、规范诊疗、科学管理，才能为孩子的视觉发育和长远眼健康提供更可靠的保障。

东莞光明眼科医院愿与家长、学校携手，共同守护儿童青少年的清晰视界。

医学参考资料

本文依据国家卫生健康委发布的儿童眼保健规范及国际近视研究学会（IMI）循证文献整理，主要参考资料如下：

1. 国家卫生健康委办公厅.《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》. 国卫办妇幼发〔2021〕11号，2021年。明确儿童视力发育特点、年龄相关视力参考标准、远视储备及异常筛查后的转诊要求。国家卫生健康委官方原文。

2. International Myopia Institute (IMI). IMI – Clinical Management Guidelines Report. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2019. 涵盖儿童近视风险评估、屈光检查、眼轴监测、户外活动及临床管理原则。查看原始医学文献。

3. International Myopia Institute (IMI). IMI 2025 Digest. 汇总近视定义、近视前期、远视储备、近视发生风险及相关干预措施的最新循证进展。查看IMI官方循证总结。