今年，一种全新的青光眼微创手术——XEN青光眼引流管植入术率先落户东莞光明眼科医院。东莞光明眼科医院青光眼专科主任、副主任医师陈奕辉为一位青光眼患者顺利完成了术式，患者眼压在术后第二天降至14mmHg（正常眼压为10-21mmHg），手术取得了令人满意的临床效果。也标志着东莞光明眼科医院青光眼手术进入微创精准治疗的新阶段。
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微创技术助患者重获清晰视界
63岁的黄叔，一年前无明显诱因出现右眼视力下降，因没有出现眼红、眼痛等症状便放任不管，最近症状加重才引起重视。陈奕辉给黄叔进行了专业的眼科检查，发现他右眼视力0.12，眼压37.4mmHg，管状视野缺损，仅存中心局部视岛，门诊诊断为“原发性闭角型青光眼od”，需进行青光眼手术治疗。
副主任医师陈奕辉给患者做手术中
鉴于黄叔病情严重，同时他提出伤口小、恢复快的手术需求。最终，陈奕辉和黄叔协商后，选择了XEN凝胶引流管植入术。术后第一天右眼眼压即从术前的37.4mmHg降至17mmHg，术后2周眼压维持在13-14mmHg之间，且右眼视力提升至0.6。
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一个“针眼”通渠引“水”
青光眼治疗有药物、激光、手术等主要治疗方式，当药物不能控制眼压时就需要手术治疗。但对于患者来说，传统的青光眼手术存在局限性，手术切口大、术后并发症较多，因此亟需对患者损伤小，更有效便捷的手术方式来降低眼压，提高患者术后生活质量。
微创青光眼手术操作较简单有效，其中，XEN凝胶引流管植入术因其手术创伤小、手术时间短、恢复快、安全性和有效性高等优势，近年来在临床上得到广泛应用。
相较传统青光眼小梁切除术需要切除缝合，XEN凝胶引流管植入术在一两分钟的时间内，仅需一个针眼的大小便能完成传统至少半小时的青光眼手术。
XEN凝胶引流管的外径是150 um，内径是45 um，大约一根头发的宽度，用细如发丝来形容XEN再合适不过。这样一个细细的引流管由眼内穿行巩膜至结膜下，将眼内的房水引流于结膜下腔隙，操作非常便捷微创，不用缝合切口，切口可以自行闭合，术中出血很少，从而在有效降低眼压的同时，又可以避免结膜疤痕等手术并发症，真正达到了微创治疗青光眼的目的。
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哪些青光眼患者可以微创手术？
XEN凝胶引流管植入术适应症范围很宽，包括：
①原发性开角型青光眼；
②继发性开角型青光眼；
③手术失败(包括多次手术失败)的开角型青光眼；
④行白内障摘出术后房角加宽的闭角型青光眼。
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青光眼患者需终身随诊
经了解，黄叔既往有“原发性闭角型青光眼ou”病史，曾接受药物治疗，左眼曾做过手术，但是术后未定期门诊复诊，也未坚持用药，因此未能及时发现右眼病情恶化。
“青光眼患者需要终身治疗和随诊，但部分患者因对疾病认识不足而影响治疗。”陈奕辉提到，部分患者会因为使用眼药水“无法提高视力”，或使用降眼压眼药水“感觉不舒服”等原因而自行停药，等视力降至影响生活时再来检查，已经无法挽救已受损的视功能。
因此，陈奕辉建议青光眼患者应定期检查，每月至少一次到医院测量眼压，每3月做一次全面检查，尤其是视力、视野、视盘的检查；注意观察眼睛情况变化，突然剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐，或视力下降、视物模糊，或其他自觉症状严重不适时，请及时就诊。
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